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那一天,他们鞠躬目送患者离开

2019-11-14 12:35:25 阅读:761 调整字体

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每次病人离开,高继峰和他的同事都会被送到电梯入口和车厢,然后一起鞠躬观看。与其说这是惯例,不如说是本能和默契。作为东昌府中医医院肿瘤科的主任,高继峰和他的小伙伴建立了全市第一个临终关怀病房。迄今为止,他们已经送走了近300名肿瘤患者。这些生病的人都平静地离开了。2019年10月12日是另一个世界救济、和平与健康日。这一天,虽然没有得到重视,却给越来越多的晚期癌症患者带来了温暖、理解和安慰,帮助他们实现“无痛生活、有尊严的生活”,让生活有尊严地死去。就在这一天到来之前,市人民医院临终关怀中心主任高杰和他的团队为这一特殊的日子赠送了一份“大礼物”。与此同时,在世界救济安宁日前夕,高杰、山东著名中医医院的医学专家顾万里等前往区中医医院进行免费诊断,并亲临医院临终关怀中心,从远处感受生命关怀的意义。

完善整理2680例晚期癌症患者服务统计报告

不久前,2680名晚期癌症患者临终关怀居家服务统计报告的发布,意味着市人民医院临终关怀中心已经完成了对当地恶性肿瘤大数据的详细、全面的审查,为世界临终关怀日呈现了精彩的成绩单。

高杰说,临终关怀医院自成立以来,以家访、电话随访、门诊等形式为晚期癌症患者提供全方位服务。在该报告中,2011年7月至2018年9月期间在家中接受临终关怀(hospice care)的2,680名死亡患者被逐一输入,按癌症类型的数量排序,并按性别和年龄进行总结。死者中,男性1677人,女性1003人。最年轻的患者为2岁,最老的为95岁,平均年龄为63.28岁。其中肺癌916例为首发病例,男性患者609例,女性患者307例。其后,食道癌和肝癌分别排名第二和第三。在死亡的2,680名癌症患者中,965名为60-69岁,589名为70-79岁,556名为50-59岁,241名和64名分别为40-49岁和30-39岁。

在免费诊所的现场,高杰回答了前来咨询的市民的问题。

高杰说,恶性肿瘤已经成为威胁人类生命和健康的常见病,是世界上最严重的公共卫生问题之一。虽然诊断技术的进步和治疗方法的发展已经提高了肿瘤的诊断和治疗水平,但是超过70%的患者是在中期或晚期诊断的。大多数病人不能用现有的治疗方法治愈。提高这些没有治愈希望的晚期肿瘤患者的生理、心理和社会适应能力,从而提高他们的流动性和生活质量,具有重要的现实意义。也正因为如此,临终关怀药物主要用于根据患者的情况缓解或缓解症状。同时,它们提供症状支持并维持基本生活。还有心理学家将指导病人家庭成员的心理状态,并进行死亡教育。“家人都知道会有这样的一天。我们更多的是告诉他们在最后一天到来之前他们能对病人做些什么。”

温暖的“等待”了一年,鞠了一躬,看着数百名癌症患者离开

这是离死亡最近的地方。在这里工作是什么样的经历?高继峰表示,医院临终关怀中心的建立得益于临终关怀中心的精心指导。他们最初治疗的大多数晚期癌症患者在其他医院被“钉子击中”,并被多次拒绝。中心成立一年多后,越来越多的病人和他们的家人开始来到中心,“他们心里清楚地知道不会有奇迹。他们只想减轻病人的痛苦,最终迎来死亡,体面地离开这个世界。”一年之内,临终关怀中心安全地送走了近300名晚期癌症患者,他们遭受了很多痛苦。每次有人离开,中心的医务人员都会帮助家人默契地处理各种葬礼事务,包括给死者干净的脸,干净的身体,穿上合适的衣服,然后一路送他们到车上,鞠躬,看着他们离开。事实上,这样的统计很简单,但背后的故事充满了温暖和悲伤。

在临终关怀中心的“护理室”,医务人员与病人交谈。

这里,病房改名为“护理室”,同时还有音乐治疗室、心心相印的谈话室,甚至病房的墙壁、心心相印的谈话室和电梯入口都特别设计有温暖的墙贴。每一个细节的目的都是“给予特殊的他(她)特殊的爱”,并“等待”一些垂死的病人。

高继峰和他的同事们都记得给一个身患癌症的年轻女孩进行音乐治疗时,对方脸上平静而舒适的表情。那一刻,他们感受到了生活的美好、现实的残酷和生活的尊严。“内心的情绪非常复杂。许多医生经历了这样一个成长过程,从无法接受病人的离开,到认识到医学不是一切。”高继峰说,与其他病房相比,这里更容易遭遇悲伤和死亡。患者的不适和情绪波动也会在一定程度上影响工作人员。医生和护士正遭受着巨大的精神和心理混乱。如何对医务人员进行心理自我咨询是一项需要长期投资的工作。

记者笔记

临终关怀依靠什么国家卫生与安全委员会发布通知称,在全国范围内开展临终关怀试点工作,将有利于控制临终病人的症状,提高其生活质量,且无药可救。对于癌症患者,尤其是垂死的患者,这是“不幸中的幸事”。高杰和他的团队完成的统计报告明确指出,“晚期恶性肿瘤患者的痛苦可高达70%-90%),也就是说,绝大多数晚期癌症患者都患有疼痛,生活质量是不可能的,生活尊严不值一提。如何使家庭成员和患者不再疲惫和消瘦,如何缓解或减轻疼痛症状,如何提高患者的生活质量,是每一位临终关怀护士都努力解决的问题。在这里,他们很少考虑利益和损失,倾听,安慰和帮助,都依赖于“感觉”。高继峰表示,他们日常的临终关怀护理药物大多是根据患者的病情来缓解或缓解症状,而音乐疗法和“言语疗法”等其他心理治疗方法由于缺乏价格体系支持而完全免费。当然,即便如此,他们愿意并坚持这样做。为什么?他们说,让病人实现无痛而有尊严的生活,让生活有尊严地死去,那一刻,他们的心变得柔软而平静。然而,这样一个社会问题显然不能仅靠感情来支撑。也正因为如此,在每年10月的第二个星期六设立世界救济和康复日是一项统一的全球活动,以宣传和支持救济治疗和康复服务。其目的是提高医务人员、社会和公众对救助治疗的认识,为救助医学的发展赢得更多的专业、政策、社会和财政支持。因此,如何帮助这样的病人和家庭不仅是任何群体的责任和义务,还需要更多的力量。(赵严俊)

■来源:聊城头条(聊城晚报)聊城晚报全媒体记者赵严俊

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